INSUROexpert

  Zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w przypadku śmierci pracownika w czasie trwania stosunku pracy albo po jego rozwiązaniu w czasie pobierania zasiłku chorobowego, rodzinie przysługuje od pracodawcy odprawa pośmiertna. Przesłanki wypłaty odprawy pośmiertnej:  A. Śmierć pracownika - tylko i wyłącznie zatrudnionego na podstawie stosunku pracy - nie dotyczy pracowników na umowach cywilno-prawnych, B2B itd.  B. Śmierć w czasie trwania stosunku pracy albo w czasie pobierania po jego rozwiązaniu zasiłku z tytułu niezdolności do pracy wskutek choroby - kwestie pobierania zasiłku z tytułu niezdolności do pracy jak i długość pobierania regulują przepisy o świadczeniach z ubezpieczeń społecznych.  C. Występowanie osób uprawnionych do otrzymania odprawy pośmiertnej - jeżeli pracownik nie miał bliskich w/w (rodziny), to roszczenie się nie aktualizuje. Wysokość odprawy uzależniona jest od stażu pracy oraz wysokości wynagrodzenia wedle wysokości aktualnej na datę śmierci prac...

Przy założeniu granicy odpowiedzialności finansowej w postaci sumy gwarancyjnej, która jest niższa niż wysokość łącznej szkody, w sytuacji w której dwa podmioty roszczą o wypłatę odszkodowania – regresujący ubezpieczyciel mienia oraz poszkodowany osobiście, to należy w granicach sumy gwarancyjnej dać priorytet roszczeniom poszkodowanego. Zgodnie z art.  828 §  1 Kodeksu Cywilnego, jeżeli nie umówiono się inaczej, z dniem zapłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela roszczenie ubezpieczającego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na ubezpieczyciela do wysokości zapłaconego odszkodowania.  Jeżeli zakład pokrył tylko część szkody, ubezpieczającemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniem ubezpieczyciela. Istotne dla rozwiązania tej kwestii jest drugie zdanie przepisu art. 828 §  1 Kodeksu Cywilnego, które wskazuje, że jeżeli wypłacono tylko część odszkodowania, to Poszkodowany ze swoimi ros...

Największe szanse na znaczne podwyższenie sumy gwarancyjnej mają poszkodowani, którzy ucierpieli do 31 grudnia 2005 roku, to jest do momentu sumy gwarancyjnej na poziomie 350 000 EURO.  Szanse, jak i poziom możliwego zwiększenia, zmniejszają się dla szkód od 1 stycznia 2006 roku, to jest od kiedy suma gwarancyjna wynosi co najmniej 1 500 000 EURO. Analizując jednak orzecznictwo, można oczekiwać , że podwyższane będą nawet kwoty takiego rzędu – tak długo, jak suma gwarancyjna nie zrównuje się z domyślną kwotą 5 mln zł. Dla szkód po 11 czerwca 2012 roku, kiedy suma gwarancyjna, wynosiła już 5 000 000 EURO, ryzyko podwyższenia sumy gwarancyjnej praktycznie nie istnieje i tego rodzaju spraw w ogóle to nie dotyczy Osoby, które pobierają renty, a suma gwarancyjna się wyczerpuje, mają szanse na podwyższenie tych sum, najczęściej, stosownie do uznania sądu i rozwoju linii orzeczniczej, do łącznej wartości 2,5-3,5 mln EURO (połowa drogi między pierwotną sumą gwarancyjną a obe...

Krajowa Szkoła Sądownictwa i Prokuratury, w ramach tzw. standaryzacji zadośćuczynień, udostępniła narzędzie do określania, jaka wysokość zadośćuczynienia należna jest z tytułu śmierci osoby najbliższej. Narzędzie to znajduje się pod linkiem: https://www.kssip.gov.pl/node/9003 Rozwiązanie to ma o tyle sens, o ile w orzecznictwie przyjmuje się, że podobne sprawy powinny zostać potraktowane podobnie. Zgodnie z uzasadnieniem wyroku Sądu Najwyższego I PK 51/18 (dostępny na stronie Internetowej - Sądu Najwyższego) “ sugestia uwzględnienia sum zasądzanych w innych podobnych przypadkach nie jest całkowicie pozbawiona znaczenia. Pozwala bowiem ocenić, czy na tle tych innych przypadków żądane zadośćuczynienie nie jest nadmiernie wygórowane. Jednolitość orzecznictwa sądowego w tym zakresie odpowiada poczuciu sprawiedliwości i równości wobec prawa, jednak postulat ten może być uznany za słuszny tylko wówczas, gdy da się pogodzić z zasadą indywidualizacji okoliczności określających rozmiar krzywdy ...

Wiele ustaw, dotyczących określonych kategorii działalności, przewiduje procedurę składania reklamacji przez Klientów oraz jej rozpatrywania. Taka szczególna procedura reklamacyjna obowiązuje podmioty rynku finansowego, ale także w turystyce, czy przy umowie sprzedaży, a z mocy ustawy o prawach konsumenta, dotyczy praktycznie każdego przedsiębiorcy, który świadczy usługi czy sprzedaje towary konsumentom. Czym jest reklamacja? Jest to każde wystąpienie , które zawiera zastrzeżenia do jego działania. Dokument ten może zawierać roszczenia, ale nie musi. Najczęściej może przybrać formę zarówno pisemną, jak i elektroniczną. Jaki jest skutek braku odpowiedzi, albo odpowiedzi po terminie? Ustawy wskazują na negatywną sankcję w postaci uznania, że adresat uznaje reklamacje zgodnie z jej treścią – to jest występuje fikcja prawna, że odpowiedź adresata potwierdza podniesione zastrzeżenia i uznaje wskazane roszczenia. Warto pamiętać o odpowiedziach na reklamację klientów. Brak odpowiedzi może nar...

Wypadki komunikacyjne z udziałem pieszych to w dalszym ciągu dość częste zjawisko. W przypadku, gdy sprawca zachowa się lojalnie, udzieli pomocy poszkodowanemu a następnie wskaże swoje dane, w tym polisę ubezpieczeniową, nie ma większych problemów z dochodzeniem odszkodowania - ustalenia podmiotu odpowiedzialnego. Co jednak w sytuacji, kiedy sprawca ucieknie z miejsca zdarzenia i nie uda się go ustalić? W takiej sytuacji można dochodzić odszkodowania i zadośćuczynienia pieniężnego za uszkodzenie ciała i rozstrój zdrowia od specjalnie powołanej do tego celu instytucji. Instytucja ta to Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny. Ma on siedzibę w Warszawie. Zgodnie z art. 98 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, do zadań funduszu należy w szczególności zaspokajanie roszczeń z tytułu ubezpieczeń obowiązkowych, za szkody powstałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na osobie, gdy szkoda została wyrządzona w okolicznościach uzasadniających odpowiedzialność cywilną posiadacza pojazdu mechanic...

Błędy w leczeniu stanowią podstawę licznych roszczeń poszkodowanych pacjentów. Rok do roku prowadzone są tysiące postępowań w przedmiocie błędów lekarskich. Jest to nie bez znaczenia dla ubezpieczyciela, bowiem wszystkie podmioty prowadzące działalność leczniczą podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej. Tym samym, obowiązek wypłaty odszkodowań za szkody powstałe na skutek wadliwego leczenia, obciążają ubezpieczyciela. W uproszczeniu, na gruncie ustawy o ochronie praw pacjentów, zdarzenie medyczne to zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierci pacjenta będącego następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną świadczeń zdrowotnych. Wystąpienie takiego zdarzenia, w przypadku wywołania przez niego krzywdy czy szkody, wiąże się z cywilno-prawną odpowiedzialnością za naprawienie szkody i kompensacje krzywdy.  Ustawa o ochronie praw pacjentów przewiduje specjalnie postępowanie w przedmi...

Ustawodawca krajowy, jak i europejski zakłada, że może dojść do sytuacji, gdy na skutek wyczerpania sumy gwarancyjnej nie dojdzie do pełnego wyrówna uszczerbku poszkodowanego. Jest to naturalna konsekwencja instytucji sumy gwarancyjnej. W pewnych wypadkach jednak przyjmuje się, że uzasadniona może być sądowa ingerencja. Problem rozpoczyna się w treści art. 22a. ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych (…) W ust. 1. wskazano, że zakład ubezpieczeń informuje poszkodowanego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, o której mowa w art. 4 pkt 1 lub 2, o możliwości wyczerpania się określonej w umowie ubezpieczenia sumy gwarancyjnej, w przypadku, gdy łączna kwota wypłaconych odszkodowań lub innych świadczeń przekroczy 80% określonej w umowie ubezpieczenia sumy gwarancyjnej. Z kolei, w ustępie 2.wskazano, że przekazując informację, o której mowa w ust. 1, zakład ubezpieczeń informuje jednocześnie poszkodowanego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia o możliwości wytoczenia powództwa do właściwego...